您的位置:首页> 推广
医保目录今年调整启动癌症、急救抢救用药优先考虑

新京报快讯(记者 吴为)《2019年国家医保药品目录调整工作方案》已于昨日(4月17日)晚正式公布。对于药品目录中的药品具体怎么调整,方案明确,药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,包括药品调入和药品调出两项内容。

同时,方案明确,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。

原则上不新增非处方药品(OTC)



根据《方案》,此次医保药品目录调入的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经国家药监局注册上市的药品。符合条件的都会被纳入本次目录调整考虑的基础范围。有关基础数据以国家药监局批准上市的药品信息为基础,针对药品进行评审,不接受企业申报或推荐,不收取评审费和其他各种费用。

根据医疗保障制度保障功能定位及医保用药的基本原则,一些药品是不能纳入目录范围的:比如主要起滋补作用的药品,含国家濒危野生动植物药材的药品,预防性的疫苗和避孕药品等公共卫生用药,用于减肥、美容、戒烟等的药品。这些有的是改善生活品质的,有的是起预防作用的,有的属于公共卫生保障范围,均不纳入目录调整的范围内。

同时,方案还明确,对于非处方药品(OTC),国际上普遍不予报销,此次调整原则上不再新增。

对于调出目录的药品,方案也明确,药品目录内原有的药品,如已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的,应予调出;经专家评审认为存在其他不符合医保用药要求和条件的,按程序调出。

价值高但价格也高的专利独家药通过“谈判”进医保



按照医保目录内容调整的具体安排,调入的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经国家药监局注册上市的药品。

方案明确,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。

根据药品治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类,组织专家按类别评审。对同类药品按照药物经济学原则进行比较,优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。

按照今年医保目录的调整方案,调入分为常规准入和谈判准入两种方式。国家医保局表示,谈判准入是近年来医保药品目录准入方式方面的一个重大创新,2017年和2018年,医保部门通过谈判方式在医保药品目录中分别纳入了36个和17个药品,包括利拉鲁肽、曲妥珠单抗、来那度胺、奥西替尼等,对于提高参保人员用药保障水平、保证基金平稳运行起到了非常重要的作用。

本次目录调整在总结前期经验的基础上对谈判准入的方法作了进一步完善。对于那些临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品,应当通过专家评审和投票遴选之后,由谈判专家与企业谈判形成双方认可的全国统一的支付标准后才可以纳入目录范围,以确保基金安全。另外,考虑到部分专利独家药品的仿制药可能会在目录调整期间上市,在此次调整中规定对独家药品的认定时间以遴选投票日的前一天为准。


新京报记者 吴为 编辑 吕银玲

校对 李世辉



上一篇: 粉刺和螨虫的区别图片 你了解多少

下一篇: 新能源汽车需要一个开放的时代